¿QUÉ ES?
Dolor de cabeza intenso, generalmente en un lado, que se suele acompañar de náuseas, debilidad y problemas de visión.
Cada episodio puede durar desde 2 hasta 48 horas.
Es más común en mujeres.
Los dolores de cabeza pueden tener muchas causas, aquí nos centraremos en los idiopáticos o sin causa subyacente específica.
De entre estos (cefaleas en racimo, jaquecas y migrañas), por su frecuencia nos ceñiremos a estas últimas.

CAUSAS
La causa exacta es desconocida.

Parece estar relacionada con los mecanismos de neurtransmisión cerebral y los cambios en los flujos sanguíneos.

Hay mecanismos desencadenantes como:

Estrés.
Contraceptivos orales.
Menstruación.
Alcohol y ciertos alimentos (quesos, chocolate, etc.).
Fatiga.
Hipoglucemia.

SÍNTOMAS
Varían de persona a persona, pero existe un "aura" que precede al ataque, en el que se afecta la vista, el olfato o la audición, siendo siempre la misma en cada paciente.
El dolor se establece progresivamente y es intenso en un lado de la cabeza.
Puede provocar náuseas y vómito.

FACTORES DE RIESGO
Estrés.
Historia familiar de migrañas.
Tabaquismo.
Alcohol en exceso.
Uso de medicamentos sin control.
Anticonceptivos orales.

PREVENCIÓN
Reducir estrés.
Algunas medicaciones reducen los síntomas e incluso previenen los ataques.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Diagnóstico

El diagnóstico es clínico, tras realizar análisis de sangre y T.A.C. cerebral, E.E.G., entre otras, para descartar causas subyacentes.
Tratamiento

Aplicar un trapo o hielo a la cabeza.
Reposar en una habitación a oscuras durante varias horas.
Evitar olores, luces y ruidos.
Ergotamina, aspirina, paracetamol e ibuprofeno.
En casos más severos codeína.
Los antihistamínicos mejoran la expansión de los vasos.
Los vasoconstrictores estrechan los vasos.
Los fármacos beta adrenérgicos suelen ser beneficiosos en algunos individuos.
Recientemente se han comercializado antagonistas serotoninérgicos (un mensajero nervioso) que parecen muy efectivos para yugular un ataque, pero que, al ser muy potentes, deberán ser prescritos por el médico.

POSIBLES COMPLICACIONES
Migraña de más de 72 horas, que conduce a deshidratación e inflamación cerebral.

PRONÓSTICO
Los síntomas se controlan con el tratamiento.
La duración de los ataques suele disminuir en el tiempo.

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